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   阿尔茨海默病是无声的“杀手”，全球各个角落都有它的身影。

   2019年3月，美国阿尔茨海默病协会发布美国《阿尔茨海默病对公共健康的影响报告》。报告显示，平均每65秒就有一个美国人患上阿尔茨海默病；到本世纪中叶，美国65岁及以上患有阿尔茨海默病的人数或增加到1380万人；2050年，这一数字将升至1400万，使该病症成为美国第六大致死原因。

   阿尔茨海默病对美国的威胁不言而喻，而该国很早便打响了这场与沉默“杀手”的攻坚战。

政策密集支持

   美国政府很早就意识到了阿尔茨海默病带来的威胁。

   1999年，美国参议员Susan Collins和众议员Edward Markey创立了阿尔茨海默病国会特别工作组，以期推动本国阿尔茨海默病的研究和治疗。

   经过10多年的努力，两位立法者于2011年共同起草了《国家阿尔茨海默病项目法案》。该法案提出，美国应制定计划加强相关研究，以改善阿尔茨海默病和相关痴呆症患者的治疗。此后，美国国会通过了这一法案。

   美国卫生与公众服务部（HHS）也制定了目标——到2025年，能够做到预防和有效治疗阿尔茨海默病。

   2012年1月，时任美国总统奥巴马签署阿尔茨海默病国家治疗计划，紧接着于2月签署了一项促进阿尔茨海默病研究的基金项目。

   在该项目中，美国政府将支付5000万美元用于阿尔茨海默病的遗传性及早期可检测性研究。美国国立卫生研究院（NIH）也表示，会投入4.5亿美元用于研究和治疗阿尔茨海默病。

   同年5月，美国政府宣布在全国范围内启动大型阿尔茨海默病研究计划。其中，第一步将针对阿尔茨海默病高危患者进行预防研究，测试一种胰岛素鼻喷雾剂能否帮助患者恢复记忆。该尝试作为阿尔茨海默病国家治疗计划的初始项目，分别得到了1600万美元和790万美元的两项基金支持。

   据统计，自2000年以来，仅美国联邦政府对阿尔茨海默病药物研发的投入总经费就已达100多亿美元，囊括了900多家机构、3万多个项目。

   在密集的政策支持下，美国针对阿尔茨海默病的高质量研究项目大幅增加，助力阿尔茨海默病等认知病症的治疗探索。

   与此同时，美国从1983年就开始尝试制定阿尔茨海默病诊断标准，并不断更新。

   其最新标准是由美国国立老化研究所和阿尔茨海默病协会（NIA-AA）于2011共同制定的诊断指南，发表于《阿尔茨海默病与痴呆》杂志。

   这一新标准相较之前的诊断标准具有极大的灵活性，并且纳入了仅以研究为目的的临床前期阿尔茨海默病诊断标准，旨在推进阿尔茨海默病高风险人群的早期发现，以及在病理生理层面上对该疾病的诊断。

充足的经验和完善的机制

   除了加大投入、推出相关政策，美国在应对阿尔茨海默病方面还建立了一套相对完善的照护和社区关怀机制。

   美国拥有多家权威的健康信息提供机构，为阿尔茨海默病患者家属提供全方位服务。类似的咨询服务机构会定制简单易懂的操作手册，指导患者家属如何照顾病患。比如，它们会指导患者家庭定制未来计划，并通过分析患者家庭帮其组建合理的支持团队，确定各位家属的分工。

   有的机构甚至细致到帮助患者家庭提升住家安全性，如确保尖锐危险物品不乱放、收起小件装饰物防止老人误食、安装摄像头时刻注意老人行动和需要的帮助等，从而为阿尔茨海默病患者营造安全舒适的环境。

   除了专业机构，美国还形成了诸多认知友好社区，以帮助患有阿尔茨海默病等认知障碍症的病人和家庭。

   位于密西根西部的小城市——战溪，就是美国友好社区发展的一个典型案例。战溪加上周边地区只有不到14万人口，其老年人服务中心是美国老年社会服务体系“国家、州和地区”三级服务体系里最基层的一级，但其友好社区的建设却并不逊色。

   从2015年开始推广认知友好社区起，除了组织协调各个部门之间的合作、提供各种培训和支持服务，战溪还通过数字化手段建设认知友好社区。

   例如，他们为患有阿尔茨海默病等认知障碍疾病的老人佩戴装有全球定位系统芯片的手环，方便定位；同时，创建包含认知症老人、家属、医院、警察和社区急救系统的数据系统。认知症老人走丢被发现后，急救人员可以及时通知家属；而医院接收到病患，也能及时获得患者的健康信息。

   在战溪，认知友好社区与高校的联系也十分紧密，许多老人会积极参与高校认知障碍的相关研究，增加其获得尖端专业医疗服务的机会。

   认知友好社区不仅提高了公众对阿尔茨海默病等的认识和理解，还为患者营造了安全、舒适的环境，极大地促进了对阿尔茨海默病患者的照护。